Aceleran y frenan el corazón, abren y cierran la pupila, vacían la vejiga y mueven el intestino. El sistema nervioso simpático y parasimpático son las dos ramas del sistema autónomo cuyas neuronas salen del tronco encefálico y la médula espinal; la tercera, el entérico, vive en la pared del tubo digestivo. Casi siempre se explican como una balanza. Esta entrada recorre qué hace cada rama órgano a órgano, por qué la balanza es una simplificación y qué activa de verdad el parasimpático, con el nivel de evidencia de cada método.
Lo que has venido a saber
¿Qué diferencia hay entre el simpático y el parasimpático?
El simpático prepara al cuerpo para una exigencia: sube la frecuencia y la fuerza del corazón, abre las vías respiratorias, moviliza glucosa del hígado y frena la digestión. El parasimpático conserva y restablece: baja la frecuencia cardiaca, mueve el intestino y vacía la vejiga. La nomenclatura médica dice que actúan de forma recíproca a menudo, no siempre.
¿Funcionan como una balanza?
Solo a grandes rasgos. En reposo el corazón recibe a la vez tono de las dos ramas, y varios reflejos, como el de buceo, activan las dos juntas. Además, varios órganos dependen casi solo de una: la mayoría de los vasos, las glándulas del sudor y la médula suprarrenal son territorio simpático.
¿Qué neurotransmisor usa cada uno?
Entre las dos neuronas de cada vía el relevo es siempre acetilcolina sobre receptores nicotínicos. En el órgano, el parasimpático libera acetilcolina sobre receptores muscarínicos y el simpático, sobre todo, noradrenalina sobre receptores adrenérgicos. La excepción más conocida son las glándulas del sudor: simpáticas, pero con acetilcolina.
¿Cómo se activa el parasimpático?
Respirar despacio tiene a favor un metaanálisis de 223 estudios: según su resumen, sube la variabilidad cardiaca de mediación vagal durante la práctica, justo después y tras varias sesiones. Es un efecto sobre un marcador, no sobre la salud. El agua fría en la cara activa el freno vagal, pero también el simpático, y no conviene con una arritmia, una cardiopatía o la tensión alta sin hablarlo antes con el médico.
¿Hay suplementos que activen el parasimpático?
Ninguno ha demostrado un beneficio clínico por esa vía. De los suplementos que recoge KRECE, solo el omega-3 tiene un efecto medido, y pequeño, sobre marcadores vagales. La huperzina A actúa de verdad sobre la acetilcolina, porque frena su degradación, y el instituto de salud pública de los Países Bajos desaconseja los preparados de la planta de la que sale, sobre todo en el embarazo.
¿Cuándo hay que consultar?
Tras tomar un antihistamínico para dormir u otro anticolinérgico, confusión o agitación, fiebre, no poder orinar o varios signos a la vez, como piel seca y caliente, pupilas dilatadas y corazón acelerado, son una urgencia. La boca seca o la visión algo borrosa aisladas piden revisar el fármaco, no ir a urgencias. Si te mareas de forma repetida al ponerte de pie o te has desmayado, consulta.
Qué son el simpático y el parasimpático
Dos ramas del mismo sistema, definidas por dónde nacen
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El simpático y parasimpático son las dos ramas del sistema nervioso autónomo cuyas órdenes salen del sistema nervioso central por una cadena de dos neuronas. La tercera rama, el entérico, vive en la pared del tubo digestivo. La arquitectura común, el mando central y el envejecimiento del conjunto están en la entrada del sistema nervioso autónomo.
El simpático es la rama toracolumbar. Según la nomenclatura de la biblioteca médica de Estados Unidos, sus neuronas preganglionares nacen en la columna intermediolateral de la médula espinal y hacen relevo en ganglios paravertebrales y prevertebrales, desde donde una segunda neurona llega al órgano.
El parasimpático es la rama craneosacra. Sus neuronas preganglionares están en núcleos del tronco encefálico y en la médula sacra, y hacen relevo en ganglios craneales o en ganglios terminales situados cerca del órgano. Por eso sus fibras preganglionares son largas y las posganglionares, cortas.
Lucha o huida y reposo y digestión: cuánto valen las etiquetas
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La misma nomenclatura atribuye al simpático la respuesta del cuerpo a las situaciones de estrés, las reacciones de lucha o huida, y dice del parasimpático que en general conserva recursos y restablece la homeostasis. El concepto de lucha o huida y su historia, desde Walter Cannon, están en homeostasis.
Las dos notas dicen que la acción recíproca ocurre a menudo, no siempre. Como resumen de lo que hace cada rama en conjunto, las etiquetas funcionan; como modelo de lo que pasa en cada órgano y en cada momento, fallan, y el resto de esta entrada explica dónde.
Simpático y parasimpático, órgano a órgano
El mapa: qué hace cada rama en cada órgano
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La tabla resume los efectos de cada rama según StatPearls, la obra de referencia clínica que aloja la biblioteca en línea de la NLM, y entre paréntesis el receptor que media el efecto cuando la fuente consultada lo nombra. Una celda sin receptor no significa que no lo haya: significa que ninguna de las fuentes leídas lo nombra.
| Órgano | Simpático | Parasimpático |
|---|---|---|
| Corazón | Sube la frecuencia y la fuerza de contracción (beta-1) | Baja la frecuencia y la fuerza de las aurículas (M2) |
| Bronquios | Los dilata (beta-2) | Los contrae (M3) |
| Pupila | La dilata | La contrae (M3) |
| Músculo ciliar, el del enfoque | Lo relaja, para la visión lejana | Lo contrae, para la visión cercana |
| Glándulas salivales y lagrimales | Sin efecto citado en la fuente | Aumenta la secreción |
| Tubo digestivo | Frena la motilidad | Aumenta la motilidad (M3) |
| Vejiga | Relaja la pared y cierra los esfínteres | Contrae la pared y relaja los esfínteres (M3) |
| Hígado | Aumenta la producción y la salida de glucosa | Favorece la síntesis de glucógeno |
| Función sexual | Eyaculación | Erección |
| Vasos sanguíneos | Los contrae (alfa-1) | Control escaso del tono vascular |
| Glándulas del sudor | Sudoración, con acetilcolina (M3) | Sin papel descrito en la fuente |
| Médula suprarrenal | Libera adrenalina, estimulada por acetilcolina | Sin papel descrito en la fuente |
| Riñón | Liberación de renina (beta-1) | Sin efecto citado en la fuente |
Dos lecturas rápidas. El corazón, la pupila y la vejiga reciben las dos ramas con efectos opuestos, que es donde la balanza se parece a la realidad. Los vasos, el sudor y la médula suprarrenal dependen casi solo del simpático, así que ahí no hay balanza que equilibrar.
Los receptores, contados por lo que hacen
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Acetilcolina en todos los relevos. Todas las neuronas preganglionares, de las dos ramas, liberan acetilcolina sobre receptores nicotínicos, que son canales iónicos. En el órgano, el parasimpático vuelve a usar acetilcolina, esta vez sobre receptores muscarínicos: el M2 en el corazón, que baja la frecuencia, y el M3 en el músculo liso de bronquios, intestino, pupila y vejiga.
Noradrenalina en casi todos los finales simpáticos. La mayoría de las fibras simpáticas posganglionares liberan noradrenalina sobre receptores adrenérgicos, que se dividen en alfa-1, alfa-2, beta-1, beta-2 y beta-3. El beta-1 manda en el corazón y en la renina del riñón; el beta-2 abunda en el músculo liso de los bronquios; el alfa-1, en el de los vasos.
Dos excepciones que desmontan el esquema simple. Las glándulas del sudor son simpáticas pero reciben acetilcolina, sobre receptores M3. Y la médula suprarrenal funciona distinto: los nervios esplácnicos simpáticos llegan a sus células, las estimulan con acetilcolina y ellas vierten adrenalina a la sangre.
Cómo transmite cada receptor la señal dentro de la célula está en receptores acoplados a proteína G, y qué fármacos los activan o los bloquean, sistema por sistema, en agonistas y antagonistas.
Tres tipos de órgano: opuestos, cooperativos y de una sola rama
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Opuestos. En el corazón o la vejiga cada rama empuja en sentido contrario, y la respuesta final depende del tono de las dos. Es el caso que se usa para enseñar la balanza.
Cooperativos. En la función sexual no compiten: el parasimpático produce la erección y el simpático, la eyaculación. Una rama no frena a la otra; se relevan.
De una sola rama. La mayoría de los vasos, las glándulas del sudor y la médula suprarrenal dependen del simpático, y el parasimpático apenas controla el tono vascular. Ahí, que los vasos se dilaten depende sobre todo de que baje el tono simpático: no hay un freno parasimpático equivalente.
Por qué el simpático y el parasimpático no son una balanza
El corazón recibe los dos tonos a la vez, incluso en reposo
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Una revisión de fisiología cardiaca de 2005 lo formuló así: «Unlike the conventional textbook picture of reciprocal control of cardiac vagal and sympathetic nervous activity, as seen during a baroreceptor reflex, many other reflexes involve simultaneous co-activation of both autonomic limbs.» (Paton y colaboradores, Brain Research Reviews, 2005). Frente a la imagen recíproca de los manuales, que se cumple en el barorreflejo, muchos otros reflejos activan las dos ramas a la vez.
La misma revisión añade que, incluso en reposo, el corazón recibe tono de los nervios simpáticos y parasimpáticos. Cita coactivación en el reflejo de los quimiorreceptores periféricos, en el de buceo, en el oculocardiaco y en el nociceptivo, y propone que activar las dos ramas juntas podría dar un gasto cardiaco mayor que activar solo el simpático, porque deja más tiempo de llenado y una contracción más fuerte.
Hay un precio. Los autores advierten de que, en algunos casos, un impulso intenso de las dos ramas a la vez puede favorecer arritmias. Es una revisión de fisiología: sostiene el concepto, no una cifra clínica.
La balanza tampoco se lee en un reloj
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Si la balanza es una simplificación fisiológica, medirla con un número es doblemente arriesgado. El cociente de bajas y altas frecuencias de la variabilidad cardiaca se vende como el fiel de esa balanza, y la fisiología lo lleva años desmontando. Qué mide de verdad la variabilidad y qué no, en HRV.
Qué activa de verdad el parasimpático, método a método
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Respirar despacio tiene a favor un metaanálisis de 2022 con 223 estudios. Según su resumen, la respiración lenta voluntaria sube la variabilidad cardiaca de mediación vagal durante la práctica, justo después y tras intervenciones de varias sesiones. Nivel N5, con una advertencia que vale para todo este apartado: lo que se mide es un marcador de modulación vagal, que además cambia con el propio ritmo de la respiración, como explica la entrada de HRV, no una mejora de salud.
El agua fría en la cara activa el freno vagal, pero no solo. Es el reflejo de buceo: el frío en la cara, captado por el nervio trigémino, produce una bradicardia de origen vagal y, a la vez, una vasoconstricción periférica simpática que sube la resistencia de los vasos. Es uno de los reflejos de coactivación que recoge la revisión de 2005, y tiene uso clínico, bajo indicación médica, para cortar algunas taquicardias. No es una técnica de relajación neutra para quien tiene una arritmia o una cardiopatía.
El tono de fondo cambia despacio y con hábitos, no con trucos. Lo que sube la variabilidad a lo largo de meses, como el entrenamiento aeróbico sostenido y dormir mejor, y lo que la hunde, empezando por el alcohol, está ordenado en HRV. Los aparatos que estimulan el nervio vago, implantados o de consumo, tendrán entrada propia.
Suplementos, fármacos y las dos ramas
Suplementos para el parasimpático: qué dice la evidencia
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Ningún suplemento ha demostrado un beneficio clínico por la vía del parasimpático. Lo que se vende con esa promesa se apoya en el mecanismo, no en una medida del efecto.
Los precursores de la acetilcolina, como la colina, la citicolina o la alfa-GPC, se estudian sobre todo para la memoria y el deterioro cognitivo, no como tónicos del parasimpático. Qué muestran sus ensayos, en colina y en citicolina.
De los suplementos que recoge KRECE, solo el omega-3 tiene un efecto medido, y pequeño, sobre marcadores vagales; sus cifras están en la entrada del sistema nervioso autónomo.
La regla. En este eje, lo que más se nota no es lo que se toma para activar el parasimpático, sino lo que se toma para otra cosa y lo bloquea. Por eso la mitad de esta sección son fármacos.
Suplementos y fármacos que alteran las dos ramas: los desaconsejados y por qué
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Aquí los riesgos son concretos: un producto que sobreestimula el eje colinérgico, dos formas de bloquearlo sin darse cuenta y los estimulantes que empujan al simpático. Cada uno, con su motivo.
- Huperzina A (Huperzia serrata). Se vende para la memoria y actúa inhibiendo la enzima que degrada la acetilcolina. El RIVM, el instituto de salud pública de los Países Bajos, concluye que los preparados de la planta son nocivos, describe efectos colinérgicos agudos como más salivación, debilidad muscular, retortijones, diarrea, visión borrosa, lagrimeo e incluso parálisis, y aconseja no tomarlos, sobre todo en el embarazo. Motivo del desaconsejo: sobreestimula el eje colinérgico y el instituto de salud pública neerlandés desaconseja sus preparados.
- Antihistamínicos sedantes para dormir cada noche. La difenhidramina y la doxilamina se usan como somníferos sin receta y bloquean los receptores muscarínicos: los del parasimpático en todo el cuerpo, y también los de las glándulas del sudor, que son simpáticas, y los del cerebro; de ahí la piel seca y caliente y la confusión. StatPearls señala a los antihistamínicos como la fuente más frecuente de sobredosis anticolinérgica, y el riesgo es mayor con la edad. Motivo del desaconsejo: bloquean los receptores muscarínicos de todo el cuerpo y su riesgo crece con la edad.
- Sumar varios fármacos con efecto anticolinérgico. StatPearls pide sospechar toxicidad anticolinérgica en quien toma varios fármacos, sobre todo en personas mayores. La carga acumulada y su debate están en doxilamina y difenhidramina. Motivo del desaconsejo: un solo anticolinérgico ya puede intoxicar, y cada uno que se suma aumenta la carga y el riesgo, sobre todo en personas mayores.
- Estimulantes simpaticomiméticos para tener energía. Empujan a la rama simpática sin necesidad. Su detalle regulatorio y sus riesgos están en la entrada del sistema nervioso autónomo. Motivo del desaconsejo: empujan la rama simpática sin necesidad, y dos de ellos, la efedra y la corteza de yohimbe, ya están prohibidas en alimentos en la Unión Europea.
Contraindicaciones e interacciones que hay que conocer
+Lo esencial: si tienes glaucoma, sobre todo de ángulo estrecho, la próstata aumentada, una taquiarritmia, hipertiroidismo o asma, los fármacos que bloquean el parasimpático o el simpático pueden empeorarlos. Con una arritmia, una cardiopatía o la tensión alta, no uses el agua fría en la cara sin hablarlo con tu médico. Y la huperzina A no se combina con fármacos que actúan sobre la acetilcolina.
Anticolinérgicos. Según StatPearls, el glaucoma, el hipertiroidismo, las taquiarritmias y la hipertrofia de próstata empeoran con ellos, y la demencia es una contraindicación relativa. Las personas mayores son más vulnerables a sus efectos.
Betabloqueantes no selectivos y asma. Al bloquear también el receptor beta-2 de los bronquios pueden provocar broncoconstricción, y en general están contraindicados en el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Es una decisión de quien los prescribe, no del paciente.
Huperzina A. El RIVM desaconseja los preparados de Huperzia serrata, sobre todo en el embarazo, y recoge interacciones descritas con fármacos anticolinérgicos, como la escopolamina, y con fármacos colinérgicos. Si tomas medicación para la memoria o para el sistema nervioso, pregunta a tu farmacéutico antes.
Agua fría en la cara. Activa las dos ramas a la vez y sube la resistencia de los vasos: con una arritmia, una cardiopatía o la tensión alta, háblalo antes con tu médico.
Cuándo el simpático o el parasimpático dan señales de alarma
Las señales que obligan a consultar
+Lo esencial: tras un antihistamínico u otro anticolinérgico, confusión o agitación, fiebre, no poder orinar o varios signos a la vez, como piel seca y enrojecida, pupilas dilatadas y corazón acelerado, piden atención urgente. Con preparados de huperzina A, salivación o diarrea intensas, debilidad muscular o parálisis, también.
La intoxicación anticolinérgica tiene una regla mnemotécnica clásica. StatPearls la resume como rojo, seco, ciego, confuso, caliente y lleno: enrojecimiento, falta de sudor y mucosas secas, pupilas dilatadas, alteración mental, fiebre y retención de orina. Con la difenhidramina describe además alteraciones graves del ritmo cardiaco. La fuente más frecuente de sobredosis anticolinérgica son los antihistamínicos, y el riesgo crece en personas mayores que toman varios fármacos.
El exceso colinérgico es la imagen contraria. El RIVM describe con los preparados de Huperzia serrata salivación, debilidad muscular, retortijones, diarrea, visión borrosa, lagrimeo e incluso parálisis. Si aparecen tras tomarlos, se dejan; si son intensos o hay debilidad muscular o parálisis, es una urgencia.
Las señales de fallo del sistema completo, como el mareo al ponerse de pie, los desmayos o la intolerancia al calor, y cuándo son una urgencia, están en la entrada del sistema nervioso autónomo. Nada de esta entrada sirve para diagnosticar ni para descartar un problema de ninguna de las dos ramas.
Qué hacer con el simpático y el parasimpático
Tres decisiones que salen de esta entrada
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Primera: usa la balanza como resumen, no como modelo. Sirve para recordar qué hace cada rama; no sirve para leer tu cuerpo, porque en varios reflejos las dos ramas se activan juntas y varios órganos dependen casi solo de una.
Segunda: si quieres activar el parasimpático, respira despacio. Es gratis, tiene a favor un metaanálisis amplio sobre el marcador vagal y no necesita aparato. Ningún suplemento de los que recoge KRECE tiene un respaldo de ese tamaño.
Tercera: revisa lo que bloquea tu parasimpático, con tu médico o tu farmacéutico. Un antihistamínico para dormir cada noche junto a otro fármaco con efecto anticolinérgico suma carga, y con la edad esa suma pesa más. No retires por tu cuenta un fármaco recetado. El análisis de los antihistamínicos para dormir está en doxilamina y difenhidramina.
Lo que se afirma del simpático y el parasimpático, con su nivel de evidencia
| Afirmación | Qué hay detrás | Nivel (N0-N5) | Veredicto KRECE |
|---|---|---|---|
| El simpático y el parasimpático funcionan como una balanza | Revisión de fisiología de 2005: coactivación en varios reflejos y tono de las dos ramas sobre el corazón en reposo. | N1-N2 | Resumen útil, modelo falso |
| Todos los órganos reciben las dos ramas | La mayoría de los vasos, las glándulas del sudor y la médula suprarrenal dependen sobre todo del simpático. | N2 | Falso |
| Respirar despacio activa el parasimpático | Metaanálisis de 223 estudios: sube la variabilidad cardiaca de mediación vagal durante, justo después y tras varias sesiones. | N5 | Sostenido, sobre un marcador |
| El agua fría en la cara activa el nervio vago | Reflejo de buceo: bradicardia vagal y, a la vez, vasoconstricción simpática. | N2 | Cierto, pero activa las dos ramas |
| Los precursores de acetilcolina activan el parasimpático | Sus ensayos miden memoria y cognición, no la función parasimpática. | Sin evidencia | No demostrado |
| La huperzina A es un nootrópico seguro | El RIVM desaconseja en 2024 los preparados de Huperzia serrata, de la que sale la huperzina A, por efectos colinérgicos agudos descritos. | N2 | Falso. No la recomendamos |
| Los antihistamínicos para dormir son inocuos | Son anticolinérgicos; los antihistamínicos son la primera fuente de sobredosis anticolinérgica y el riesgo crece con la edad. | N2 | Falso, y más con la edad |
La posición de KRECE
La balanza es una mnemotecnia, no un modelo. Sirve para aprender qué hace cada rama. En el cuerpo real, en varios reflejos las dos ramas se activan juntas, el corazón recibe las dos en reposo y varios órganos dependen casi solo de una. Quien vende equilibrarla vende la metáfora.
Activar el parasimpático se puede, y el método mejor respaldado de esta entrada es gratis. Respirar despacio cuenta con un metaanálisis de 223 estudios sobre el marcador vagal. Ningún suplemento de los que recoge KRECE tiene un respaldo de ese tamaño.
El parasimpático se nota más cuando se bloquea que cuando se activa. Los anticolinérgicos, empezando por los antihistamínicos para dormir, son una de las formas más comunes de bloquearlo sin saberlo. Revisar el botiquín con el médico o el farmacéutico es una decisión con impacto real.
No tomamos huperzina A ni la recomendamos. Actúa de verdad sobre la acetilcolina, porque frena su degradación, y el RIVM desaconseja los preparados de la planta de la que sale. Que un producto funcione sobre un mecanismo no lo hace seguro.
Un marcador que sube no es una salud que mejora. Cuando la variabilidad cardiaca sube tras respirar despacio, has medido un marcador de modulación vagal, que además cambia con el propio ritmo de la respiración, como explica la entrada de HRV, no un beneficio clínico. Lo decimos con la misma claridad con la que lo recomendamos.
Preguntas frecuentes sobre el simpático y el parasimpático
¿Qué es el sistema nervioso simpático?
¿Qué es el sistema nervioso parasimpático?
¿Cuál es la diferencia entre el simpático y el parasimpático?
¿Cómo activar el sistema nervioso parasimpático?
¿Qué neurotransmisores usan el simpático y el parasimpático?
¿Qué fármacos bloquean el parasimpático?
Fuentes de información
Ver las 15 fuentes
- National Library of Medicine. MeSH: Sympathetic Nervous System, descriptor D013564.Nota de alcance leída en sesión: división toracolumbar, preganglionares en la columna intermediolateral, respuesta de lucha o huida, recíproca a menudo con el parasimpático. Árbol A08.800.050.800.
- National Library of Medicine. MeSH: Parasympathetic Nervous System, descriptor D010275.Nota de alcance leída en sesión: división craneosacra, relevo en ganglios craneales o terminales, conserva recursos y restablece la homeostasis, a menudo con efectos recíprocos al simpático. Árbol A08.800.050.600.
- Paton JFR, Boscan P, Pickering AE, Nalivaiko E. The yin and yang of cardiac autonomic control: vago-sympathetic interactions revisited. Brain Res Rev. 2005;49(3):555-565.Coactivación de las dos ramas en varios reflejos y tono doble en reposo. Cita textual tomada del resumen, cotejado idéntico en dos fuentes independientes. PMID 16269319.
- LeBouef T, Yaker Z, Whited L. Physiology, Autonomic Nervous System. StatPearls. Actualizado el 1 de mayo de 2023.Efectos de cada rama por órgano, acetilcolina en los relevos sobre receptores nicotínicos, glándulas sudoríparas colinérgicas, médula suprarrenal y escaso control parasimpático del tono vascular.
- Kudlak M, Tadi P. Physiology, Muscarinic Receptor. StatPearls. Actualizado el 8 de agosto de 2023.M2 en el nódulo sinusal y la aurícula; M3 en bronquios, tubo digestivo, pupila, vejiga y glándulas sudoríparas.
- Alhayek S, Preuss CV. Beta 1 Receptors. StatPearls. Actualizado el 14 de agosto de 2023.Beta-1 en corazón, riñón y grasa: frecuencia, contractilidad y renina.
- Abosamak NR, Patel P, Shahin MH. Beta2-Receptor Agonists and Antagonists. StatPearls. Actualizado el 13 de diciembre de 2025.Beta-2 en el músculo liso bronquial; los betabloqueantes no selectivos, en general contraindicados en asma y EPOC.
- Dean JS, Reddivari AKR. Alpha-1 Receptor Agonists. StatPearls. Actualizado el 5 de junio de 2023.Alfa-1 en el músculo liso vascular: vasoconstricción.
- Coon E. Introducción al sistema nervioso autónomo. Manual Merck, versión para el público general. Revisión completa de mayo de 2025.Muchos órganos dependen sobre todo de una rama, a veces con efectos opuestos, y la función sexual reparte erección y eyaculación entre las dos.
- Laborde S y colaboradores. Effects of voluntary slow breathing on heart rate and heart rate variability: a systematic review and a meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2022;138:104711.223 estudios: la respiración lenta voluntaria sube la variabilidad de mediación vagal durante, justo después y tras varias sesiones.
- Godek D, Freeman AM. Physiology, Diving Reflex. StatPearls. Actualizado el 26 de septiembre de 2022.Frío en la cara, vía trigémino: bradicardia vagal y vasoconstricción simpática por alfa-1, con más resistencia periférica; uso en taquicardia supraventricular paroxística.
- Broderick ED, Metheny H, Crosby B. Anticholinergic Toxicity. StatPearls. Actualizado el 30 de abril de 2023.Signos de intoxicación, alteraciones del ritmo con la difenhidramina, antihistamínicos como primera fuente de sobredosis y mayor riesgo en personas mayores con varios fármacos.
- Ghossein N, Kang M, Lakhkar AD. Anticholinergic Medications. StatPearls. Actualizado el 8 de mayo de 2023.Condiciones que empeoran con anticolinérgicos, efectos adversos y mayor vulnerabilidad de las personas mayores.
- De Heer JA, De Wit-Bos L. Risk assessment of herbal preparations containing Huperzia serrata. RIVM, carta de informe 2024-0028.Inhibición de la acetilcolinesterasa por la huperzina A, efectos colinérgicos agudos, consejo de no usar los preparados, sobre todo en el embarazo, e interacciones descritas.
- AESAN. Sustancias sujetas a restricción, prohibición o control en la UE.Efedra y corteza de yohimbe en la parte A, prohibidas, del anexo III del Reglamento (CE) 1925/2006.
