La HbA1c es el mejor biomarcador metabólico barato y estandarizado que existe. También es un promedio que esconde casi tanto como revela.
Qué es la hemoglobina glicosilada, qué valores son normales, cómo se convierte a glucosa media y por qué un número «normal» puede engañar. La lección del ensayo ACCORD: bajar la HbA1c a la fuerza llegó a aumentar la mortalidad.
La HbA1c te dice cuánta glucosa ha quedado pegada a tu hemoglobina durante los últimos tres meses. Es información valiosa. No es toda la información.
Es barata, está estandarizada en todo el mundo y no exige ayuno. Sirve para diagnosticar y seguir la diabetes, y predice mortalidad incluso en personas sin diabetes. Como cribado metabólico de primera línea, pocas pruebas la igualan.
El problema empieza cuando se lee como una verdad absoluta. Es un promedio: dos personas con la misma HbA1c pueden tener glucemias completamente distintas. Y engaña en anemia, hemoglobinopatías o enfermedad renal. KRECE te explica para qué sirve de verdad, cuándo miente y con qué conviene acompañarla.
Este artículo es un pilar del Glosario KRECE: la entrada de referencia en español sobre qué es la HbA1c, escrita para que la respondas en treinta segundos si tienes prisa y para que la entiendas a fondo si te quedas. No es un panfleto de «controla tu azúcar». Es lo que la prueba mide de verdad, lo que no mide, y dónde está la frontera entre interpretarla bien e interpretarla mal.
Lo resumimos sin rodeos: la HbA1c es una de las pruebas con mejor relación entre coste, comodidad y valor pronóstico de toda la medicina metabólica. También es una de las peor entendidas por el público, porque su mayor virtud (resumir tres meses en un solo número) es a la vez su mayor limitación. Esa tensión es justo lo que esta pieza ordena.
¿Qué es la HbA1c o hemoglobina glicosilada?
La HbA1c es el porcentaje de tu hemoglobina que tiene glucosa pegada. Cuanta más glucosa circula por la sangre, más se adhiere a la hemoglobina de los glóbulos rojos, y mayor es la HbA1c. Como esa unión es lenta y estable, la cifra refleja la glucemia media de los últimos dos o tres meses, no la de hoy. Por eso es una «foto promediada», no una instantánea.
Definición simple: azúcar pegado a la sangre
La glucosa de la sangre se une de forma espontánea, sin necesidad de ninguna enzima, a una proteína de los glóbulos rojos llamada hemoglobina. Ese proceso se llama glicación. La fracción concreta que se mide en el laboratorio es la hemoglobina A1c. Mientras más alta haya estado tu glucosa de media, más hemoglobina glicada acumulas. De ahí el nombre completo: hemoglobina glicosilada o glicada.
Por qué refleja los últimos 2 o 3 meses
Un glóbulo rojo vive aproximadamente 120 días. La HbA1c es, en esencia, el promedio de glucosa al que han estado expuestos todos tus glóbulos rojos a lo largo de su vida. Por eso la prueba «mira atrás» unos tres meses. Importante: ese promedio está ponderado hacia las últimas cuatro semanas, que pesan más que el primer mes. Un buen control reciente puede mejorar el número antes de lo que mucha gente cree.
HbA1c, A1c, hemoglobina glicada o glicosilada: ¿es lo mismo?
Sí. Son nombres para la misma prueba. En España y gran parte de Latinoamérica se habla de hemoglobina glicosilada o hemoglobina glicada; en Estados Unidos y la literatura en inglés se abrevia A1c o HbA1c. «Glicada» es técnicamente más correcto que «glicosilada», pero ambos términos se usan de forma intercambiable en la práctica clínica. Si tu informe de laboratorio dice cualquiera de esos nombres, está hablando de lo mismo.
¿Cómo se mide la HbA1c y en qué unidades se expresa?
La HbA1c se mide en una muestra de sangre venosa analizada en un laboratorio con un método estandarizado. No requiere ayuno. Se informa de dos formas: en porcentaje (%), la escala clásica que se sigue usando en EE. UU. y gran parte de Latinoamérica, y en mmol/mol (IFCC), la escala internacional adoptada en buena parte de Europa.
Porcentaje (%) frente a mmol/mol (IFCC)
Ambas escalas miden exactamente lo mismo: la proporción de hemoglobina glicada. Solo cambia la referencia matemática. La conversión es directa y está estandarizada: % = (0,09148 × mmol/mol) + 2,152. Así, un 6,5 % equivale a 48 mmol/mol. Si tu informe viene en una escala y tu médico te habla en la otra, esta tabla resuelve la equivalencia.
La glucosa media estimada (eAG): traducir la HbA1c a mg/dL
Para mucha gente el porcentaje es abstracto. La glucosa media estimada (eAG) traduce la HbA1c a las mismas unidades de un glucómetro casero. La fórmula procede del estudio internacional ADAG: eAG (mg/dL) = 28,7 × HbA1c − 46,7. Una HbA1c del 7 % equivale a una glucosa media de unos 154 mg/dL. No es una medición directa, es una estimación, pero ayuda a aterrizar el número.
| HbA1c (%) | IFCC (mmol/mol) | Glucosa media estimada | Interpretación (ADA) |
|---|---|---|---|
| 5,0 | 31 | ~97 mg/dL (5,4 mmol/L) | Normal |
| 5,7 | 39 | ~117 mg/dL (6,5 mmol/L) | Inicio de prediabetes |
| 6,0 | 42 | ~126 mg/dL (7,0 mmol/L) | Prediabetes |
| 6,5 | 48 | ~140 mg/dL (7,8 mmol/L) | Umbral de diabetes |
| 7,0 | 53 | ~154 mg/dL (8,6 mmol/L) | Objetivo habitual en diabetes |
| 8,0 | 64 | ~183 mg/dL (10,2 mmol/L) | Control insuficiente |
No mezcles las escalas. Un 6 % (porcentaje) no tiene nada que ver con 6 mmol/mol: el 6 % son 42 mmol/mol. Es un error de lectura sorprendentemente frecuente cuando alguien viaja, cambia de laboratorio o compara resultados de países distintos. Mira siempre la unidad antes de alarmarte o tranquilizarte.
¿Qué niveles de HbA1c son normales y cuáles indican prediabetes o diabetes?
Según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), los rangos son: normal por debajo de 5,7 %, prediabetes entre 5,7 % y 6,4 % y diabetes a partir de 6,5 %, confirmada en una segunda muestra. Son los umbrales más usados en el mundo de habla hispana.
Tabla de rangos: normal, prediabetes y diabetes
| Categoría | HbA1c (%) | IFCC (mmol/mol) |
|---|---|---|
| Normal | menos de 5,7 | menos de 39 |
| Prediabetes | 5,7 a 6,4 | 39 a 46 |
| Diabetes | 6,5 o más | 48 o más |
Conviene saber que no hay un único umbral universal. El criterio britanico (NICE) sitúa la prediabetes entre 42 y 47 mmol/mol (6,0 a 6,4 %), algo más estricto en el extremo bajo. La OMS y la ADA coinciden en el 6,5 % como umbral de diabetes. Para diagnóstico, lo que importa es el método de laboratorio acreditado, no un glucómetro ni un test casero.
¿Qué HbA1c es «óptima» si lo que buscas es longevidad?
Aquí salimos de la diabetes y entramos en terreno de optimización. En personas sin diabetes, el riesgo cardiovascular y de mortalidad no aparece de golpe en el 6,5 %: aumenta de forma gradual y continua conforme sube la HbA1c, incluso dentro del rango «normal». Por eso, en el contexto de la longevidad, muchos clínicos orientados a prevención prefieren ver cifras en la zona baja del rango normal (en torno a 5,0 a 5,4 %) antes que rozar el 5,6 %. Es un objetivo de optimización, no un punto de corte diagnóstico, y como veremos, perseguirlo a cualquier precio tiene matices.
HbA1c alta: qué significa y qué no
Una HbA1c alta significa que tu glucosa ha estado elevada de media durante semanas. Lo que no dice es por qué: puede ser resistencia a la insulina en progresión, una diabetes no diagnosticada o, a veces, un artefacto analítico (lo veremos en la sección 06). Tampoco dice nada sobre tus picos después de comer ni sobre tus hipoglucemias. Una HbA1c alta es una señal para investigar, no un diagnóstico cerrado por sí sola.
¿Por qué importa la HbA1c para la salud y la longevidad?
Importa porque predice complicaciones y mortalidad, y no solo en personas con diabetes. Una HbA1c sostenidamente alta se asocia a más enfermedad cardiovascular, renal, ocular y neurológica. Y en población general sin diabetes, también marca riesgo. Eso la convierte en un biomarcador metabólico de primer orden, no solo en una herramienta de control de la diabetes.
HbA1c y mortalidad en personas sin diabetes
El dato que más pesa en el enfoque de longevidad viene del estudio EPIC-Norfolk (Khaw, 2004): en más de diez mil adultos sin diabetes conocida, la HbA1c predijo mortalidad cardiovascular y total de forma continua y sin un umbral claro, con riesgo creciente ya por encima del 5 %. El estudio ARIC (Selvin, 2010) lo confirmó: en no diabéticos, la HbA1c predijo enfermedad cardiovascular y muerte mejor que la glucosa en ayunas. Traducción: la HbA1c no es solo «cosa de diabéticos».
HbA1c, resistencia a la insulina y disfunción metabólica
La HbA1c es la punta visible de un proceso que empieza mucho antes: la resistencia a la insulina. Cuando las células dejan de responder bien a la insulina, la glucosa tarda más en retirarse de la sangre y, con los años, la HbA1c sube. Pero la resistencia a la insulina precede a la diabetes en años o décadas, y durante ese tiempo la HbA1c puede seguir «normal». Por eso, en el marco de la disfunción metabólica, la HbA1c se queda corta como detector precoz: llega tarde a la fiesta.
HbA1c como biomarcador de edad biológica
La glucemia crónica forma parte de varios paneles de edad biológica, porque el daño por glicación se acumula en muchos tejidos, no solo en la hemoglobina. Dicho esto, la HbA1c por sí sola es un marcador de edad biológica mediocre: refleja un eje (el glucemico) entre muchos. Es un ladrillo útil de un panel más amplio, no la pared entera.
¿Cuanto más baja la HbA1c, mejor?
No necesariamente. En personas sin diabetes y sin fármacos, una HbA1c baja no es peligrosa. Pero en diabéticos tratados, forzar la HbA1c a la baja a base de más medicación puede ser contraproducente, sobre todo si el precio son hipoglucemias. La lección no es teoría: viene de un ensayo que tuvo que detenerse.
La lección del ensayo ACCORD
El estudio ACCORD (2008) comparó, en más de diez mil diabéticos tipo 2, una estrategia intensiva (objetivo de HbA1c por debajo del 6 %) frente a una estándar (7 a 7,9 %). La rama intensiva se detuvo antes de tiempo, a una mediana de 3,4 años, porque registró un 22 % más de mortalidad total. Bajar el número a la fuerza no salvó vidas: las costó. La causa más señalada fue el daño asociado a las hipoglucemias y a la intensidad del tratamiento, no la cifra baja en sí misma.
La moraleja de KRECE es precisa: el objetivo no es «el número más bajo posible», sino la mejor glucemia con el menor daño. Una HbA1c de 6,2 % lograda con buena alimentación, ejercicio y sueño no es lo mismo que un 6,2 % arrancado con tres fármacos y episodios de hipoglucemia. El número es idéntico; el significado, opuesto.
La falacia del promedio: misma HbA1c, glucemias opuestas
Aquí está el límite conceptual de la prueba. Beck y colaboradores lo bautizaron como la falacia del promedio (2017): dos personas con idéntica HbA1c pueden tener perfiles de glucosa radicalmente distintos. Una, estable todo el día. Otra, alternando picos altos tras las comidas con hipoglucemias nocturnas que se «promedian» hasta dar el mismo número. La HbA1c no distingue entre ambas, y sin embargo no tienen el mismo riesgo. El promedio puede ocultar justo lo que más importa: la variabilidad.
¿Cuándo la HbA1c engaña o da un valor falso?
La HbA1c asume que tus glóbulos rojos viven los 120 días habituales y que tu hemoglobina es normal. Cuando eso no se cumple, la cifra puede mentir. Cualquier condición que cambie la vida del glóbulo rojo o el tipo de hemoglobina altera el resultado, a veces de forma importante. Es la parte que casi nadie te explica.
Anemia, hemoglobinopatías y recambio del glóbulo rojo
La regla general: lo que alarga la vida del glóbulo rojo o frena su recambio (como la ferropenia o el déficit de hierro) tiende a subir falsamente la HbA1c; lo que acorta esa vida (anemia hemolítica, hemorragia reciente, tratamiento con eritropoyetina) tiende a bajarla falsamente. Las hemoglobinopatías (rasgo falciforme, hemoglobina C, talasemias) pueden alterar la medición en cualquier sentido según el método del laboratorio. Hay casos descritos de pacientes con cetoacidosis y glucemias de 600 mg/dL cuya HbA1c salía en torno al 4,8 % por una hemoglobinopatía de fondo: un valor tranquilizador y completamente falso.
| Situación | Efecto típico sobre la HbA1c |
|---|---|
| Déficit de hierro / anemia ferropénica | Falsamente ALTA |
| Anemia hemolítica, hemorragia reciente, EPO | Falsamente BAJA |
| Hemoglobinopatías (HbS, HbC, talasemia) | Alterada (según método) |
| Enfermedad renal crónica avanzada | Habitualmente baja / poco fiable |
| Embarazo | Poco fiable (recambio aumentado) |
| Transfusión reciente | No fiable |
La diferencia étnica que casi nadie te cuenta
A igual glucosa media medida con sensor, las personas de ascendencia africana tienden a tener una HbA1c algo más alta que las personas blancas. Bergenstal y colaboradores (2017) lo cuantificaron en torno a 0,4 puntos porcentuales de diferencia para una misma glucemia. No refleja peor control: refleja diferencias biológicas en la glicación y en el glóbulo rojo. La consecuencia práctica es seria: usar el mismo umbral rígido para todo el mundo puede sobrediagnosticar a unos e infradiagnosticar a otros.
Embarazo, enfermedad renal y transfusiones
En el embarazo el recambio de glóbulos rojos se acelera, así que la HbA1c no sirve para diagnosticar la diabetes gestacional: se usan otras pruebas (sobrecarga oral de glucosa). En la enfermedad renal crónica avanzada y tras una transfusión reciente, la cifra tampoco es fiable. En todos estos casos, el camino correcto no es «confiar en el número», sino cambiar de prueba.
¿Qué mide la HbA1c que la glucosa en ayunas no, y al revés?
Cada prueba ve una cosa distinta. La glucosa en ayunas es una instantánea de un momento; la HbA1c es el promedio de meses; el monitor continuo de glucosa (CGM) es la película completa, minuto a minuto. Ninguna sustituye a las otras: se complementan.
HbA1c frente a glucosa en ayunas y sobrecarga oral
La glucosa en ayunas es barata e inmediata, pero solo captura un punto y exige ayuno. La sobrecarga oral de glucosa (OGTT) es más sensible para detectar alteraciones tempranas, pero es incómoda. La HbA1c no necesita ayuno y resume meses, pero promedia y puede fallar en las condiciones de la sección anterior. En la práctica, combinar HbA1c con glucosa en ayunas (y añadir insulina en ayunas para estimar resistencia a la insulina) da una imagen mucho mejor que cualquiera de las tres por separado.
Time in range (TIR) y CGM: lo que la HbA1c no ve
El tiempo en rango (TIR) es la métrica que la HbA1c no puede ofrecer: el porcentaje del día que tu glucosa pasa dentro de un rango objetivo (habitualmente 70 a 180 mg/dL). El consenso internacional de 2019 (Battelino) recomienda como objetivo pasar más del 70 % del tiempo en rango, minimizar el tiempo por debajo de 54 mg/dL y mantener la variabilidad (coeficiente de variación) por debajo del 36 %. Esto se mide con un sensor (CGM), no con una analitica trimestral, y es justo lo que captura la variabilidad que el promedio esconde. Es, además, una pieza del rompecabezas de la flexibilidad metabólica.
GMI: la «HbA1c estimada» del sensor y por qué no siempre coincide
El indicador de gestión de glucosa (GMI) es una estimación de la HbA1c calculada a partir de la glucosa media del sensor (Bergenstal, 2018). El problema: el GMI y la HbA1c de laboratorio no siempre coinciden. En datos reales, solo una minoría de personas tenía una diferencia menor de 0,1 puntos, y en muchas la discordancia superó el medio punto. Cuando GMI y HbA1c discrepan mucho, no es un error: es la pista de que tu hemoglobina glica más o menos de lo esperado, y de que conviene fiarse más del sensor que del promedio.
¿Tiene contraindicaciones la HbA1c?
La HbA1c es un análisis de sangre, no un tratamiento, así que no tiene «contraindicaciones» en el sentido de un fármaco. Pero sí hay situaciones en las que no debe usarse para diagnosticar, porque el resultado no es fiable. Confundir «valor disponible» con «valor válido» es el error clínico más frecuente alrededor de esta prueba.
¿Cuándo NO se debe usar la HbA1c para diagnosticar diabetes?
No debe usarse como prueba diagnóstica en presencia de hemoglobinopatías, anemias por recambio acelerado, hemorragia o transfusión recientes, tratamiento con eritropoyetina, enfermedad renal crónica avanzada y embarazo. Tampoco sirve para diagnosticar la diabetes tipo 1 de inicio rápido, donde la glucosa puede dispararse antes de que la HbA1c haya tenido tiempo de subir. En todos estos escenarios la decisión correcta es usar glucosa plasmática u otras pruebas, no forzar la interpretación de una HbA1c poco fiable.
Contraindicaciones de la HbA1c en el embarazo
Merece punto aparte porque es una duda muy buscada. En el embarazo la HbA1c no se usa para diagnosticar la diabetes gestacional: el aumento del recambio de glóbulos rojos la hace poco fiable y tiende a subestimar la glucemia real. El cribado de diabetes gestacional se hace con sobrecarga oral de glucosa, segun el protocolo obstétrico. Cualquier decisión metabólica durante el embarazo corresponde al equipo que lleva la gestación.
Errores frecuentes al interpretar la HbA1c
Los tres clasicos: uno, confundir las escalas (% frente a mmol/mol); dos, leer un solo valor sin contexto clínico ni descartar anemia o hemoglobinopatía; y tres, tratar el promedio como si fuera el control real, ignorando picos e hipoglucemias. Un cuarto, más sutil: perseguir un número cada vez más bajo con más medicación, sin mirar el coste en hipoglucemias. La HbA1c bien interpretada es oro; mal interpretada, induce a error con falsa seguridad.
Si quieres usar bien esta prueba, el orden es claro: primero, pídela junto a glucosa e insulina en ayunas, no sola, para ver el eje completo y estimar resistencia a la insulina; segundo, interprétala en contexto (descarta anemia, ferropenia o hemoglobinopatía antes de alarmarte por una cifra alta o tranquilizarte por una baja); tercero, si te tomas en serio la optimización, mide la variabilidad con un sensor durante un par de semanas, porque ahí está lo que el promedio esconde. Y antes que cualquier fármaco, las palancas con más evidencia siguen siendo aburridas y gratis: comer mejor, moverse, dormir y ordenar la comida para suavizar los picos (algo tan simple como la fermentación real del pan cambia la respuesta glucémica).
Preguntas frecuentes sobre la HbA1c
¿Qué nivel de HbA1c se considera normal?
Según la ADA, una HbA1c por debajo de 5,7 % (39 mmol/mol) se considera normal. Entre 5,7 y 6,4 % indica prediabetes, y 6,5 % o más, confirmado en una segunda muestra, indica diabetes. En el rango normal, las cifras más bajas se asocian a menor riesgo de forma continua.
¿Cómo puedo bajar la HbA1c de forma natural?
Las palancas con más evidencia son perder grasa visceral si sobra, hacer ejercicio regular (sobre todo de fuerza y aeróbico), dormir bien, reducir azúcares y ultraprocesados y ordenar las comidas para suavizar los picos de glucosa. No esperes cambios en días: la HbA1c refleja meses, aunque las últimas semanas pesan más.
¿Cada cuánto debo medirme la HbA1c?
En personas sin diabetes con riesgo metabólico, suele recomendarse una vez al año como cribado. En diabetes, cada tres a seis meses según el control. No tiene sentido repetirla cada pocas semanas, porque cambia despacio. La frecuencia exacta debe decidirla tu médico segun tu situación.
¿La HbA1c puede salir alta sin tener diabetes?
Sí. Además de la prediabetes, una HbA1c falsamente alta puede deberse a déficit de hierro o anemia ferropénica, a ciertas hemoglobinopatías o a diferencias biológicas individuales. Por eso un valor alto aislado debe interpretarse en contexto y, si hay dudas, contrastarse con glucosa en ayunas o un sensor.
¿Es lo mismo la HbA1c que la glucosa en ayunas?
No. La glucosa en ayunas es una instantánea de un momento concreto y requiere ayuno. La HbA1c es el promedio de glucosa de los últimos dos o tres meses y no requiere ayuno. Miden cosas distintas y se complementan: lo ideal es valorarlas juntas.
¿Qué HbA1c es ideal para la longevidad?
No hay un número mágico, pero en personas sin diabetes el riesgo sube de forma gradual con la HbA1c, así que muchos clínicos de prevención prefieren la zona baja del rango normal (en torno a 5,0 a 5,4 %). Es un objetivo de optimización, no un punto de corte, y nunca debe perseguirse a base de hipoglucemias.
¿Hay que estar en ayunas para hacerse la HbA1c?
No. Una de las ventajas de la HbA1c es que no requiere ayuno, porque mide un promedio de meses y no se altera por la última comida. Puedes hacértela a cualquier hora. El ayuno solo es necesario si en la misma extracción te miden glucosa en ayunas o un perfil lipídico.
La HbA1c es un biomarcador metabólico excelente y barato. También es un promedio con límites reales. Usarla bien es leerla en contexto y acompañarla; usarla mal es tratarla como una verdad absoluta.
Este artículo es contenido editorial y educativo. No sustituye al criterio médico individualizado ni constituye una recomendación diagnóstica o terapéutica. Los rangos citados siguen los criterios de la ADA y pueden variar segun la guía, el país y el laboratorio. La HbA1c no es fiable en hemoglobinopatías, anemias por recambio acelerado, enfermedad renal crónica avanzada, transfusión reciente y embarazo, situaciones en las que deben usarse otras pruebas. Cualquier decisión sobre diagnóstico o tratamiento debe tomarse con un profesional sanitario. Los estudios citados (Nathan 2008, Khaw 2004, Selvin 2010, ACCORD 2008, Beck 2017, Bergenstal 2017 y 2018, Battelino 2019) son referencias verificadas en sus fuentes originales en mayo de 2026.
- Nathan DM, Kuenen J, Borg R, Zheng H, Schoenfeld D, Heine RJ; A1c-Derived Average Glucose (ADAG) Study Group. Translating the A1C Assay Into Estimated Average Glucose Values. Diabetes Care. 2008;31(8):1473-1478. doi:10.2337/dc08-0545.
- National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP). HbA1c and Estimated Average Glucose (eAG); conversión IFCC-NGSP. ngsp.org.
- Khaw KT, Wareham N, Bingham S, Luben R, Welch A, Day N. Association of Hemoglobin A1c With Cardiovascular Disease and Mortality in Adults: The European Prospective Investigation Into Cancer in Norfolk. Ann Intern Med. 2004;141(6):413-420. doi:10.7326/0003-4819-141-6-200409210-00006. PMID: 15381514.
- Selvin E, Steffes MW, Zhu H, et al. Glycated Hemoglobin, Diabetes, and Cardiovascular Risk in Nondiabetic Adults (ARIC). N Engl J Med. 2010;362(9):800-811. doi:10.1056/NEJMoa0908359.
- The ACCORD Study Group (Gerstein HC, et al.). Effects of Intensive Glucose Lowering in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2008;358(24):2545-2559. doi:10.1056/NEJMoa0802743.
- Beck RW, Connor CG, Mullen DM, Wesley DM, Bergenstal RM. The Fallacy of Average: How Using HbA1c Alone to Assess Glycemic Control Can Be Misleading. Diabetes Care. 2017;40(8):994-999. doi:10.2337/dc17-0636. PMID: 28733374.
- Bergenstal RM, Gal RL, Connor CG, et al; T1D Exchange Racial Differences Study Group. Racial Differences in the Relationship of Glucose Concentrations and Hemoglobin A1c Levels. Ann Intern Med. 2017;167(2):95-102. doi:10.7326/M16-2596. PMID: 28605777.
- Bergenstal RM, Beck RW, Close KL, et al. Glucose Management Indicator (GMI): A New Term for Estimating A1C From Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2018;41(11):2275-2280. doi:10.2337/dc18-1581.
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- Herman WH, Cohen RM. Racial and Ethnic Differences in the Relationship Between HbA1c and Blood Glucose: Implications for the Diagnosis of Diabetes. J Clin Endocrinol Metab (revisión). 2012.
- Briker SM, et al. A1C Underperforms as a Diagnostic Test in Africans Even in the Absence of Nutritional Deficiencies, Anemia and Hemoglobinopathies: Insight From the Africans in America Study. Front Endocrinol. 2019;10:533.